Инфаркт миокарда — это заболевание, при котором происходит полное прекращение кровоснабжения по одной или нескольким артериям, питающих сердце, в результате чего, соответствующий участок сердечной мышцы погибает. Для развития инфаркта миокарда достаточно полное перекрытие артерии в течение 15-30 минут. Гибель клеток миокарда иногда сопровождается настолько сильным болевым синдромом, что порой у пациента возникают психические нарушения.Инфаркт миокарда – некроз сердечной мышцы, развивающийся из-за прекращения кровотока в коронарной артерии вследствие ее тромбоза или эмболии, реже – в результате длительного спазма (чаще у молодых).
Это одна из наиболее распространенных причин смерти в мире.
Причины возникновения инфаркта миокарда и механизм его развития практически не отличаются от таковых при стенокардии. Единственное отличие в том, что приступ стенокардии все-таки менее продолжителен и при нем не происходит необратимой гибели сердечных клеток.
Более остро развивается и протекает инфаркт миокарда у пациентов ранее не имевших проблем с сердцем. Так как у пациентов со стенокардией, при каждом новом приступе, происходит как бы тренировка мышцы сердца к кислородному голоданию. Кроме того, такое состояние способствует развитию новых, пусть и мелких, артерий, которые могут обеспечивать дополнительное кровоснабжение проблемного участка. Таким образом, даже при полном перекрытии основного сосуда обходные пути смогут продлить жизнь миокарду, до того как кровоток сможет возобновиться.
Постепенный рост атеросклеротических бляшек приводит к постепенному закрытию артерии, этот процесс может развиваться годами или даже десятилетиями. Как правило, этот процесс сопровождается симптомами стенокардии. В какой-то момент закрытие достигает критических величин и развивается катастрофа.
Факторы риска
1. Курение – пожалуй один из самых значимых факторов и в то же время вполне контролируемый.
2. Высокий холестерин крови. Чем выше холестерин тем быстрее растут атеросклеротические бляшки, которые даже при маленьких размерах могут создать большие неприятности.
3. Малоподвижный образ жизни и избыточная масса тела.
4. Повышенное артериальное давление, создает условия для травматизации сосудов и проникновения холестерина внутрь стенки артерии. Кроме того скачок давления может участвовать в разрыве уже сформировавшейся бляшке.
5. Сахарный диабет или повышенный сахар крови — развивающаяся ангиопатия сосудов (осложнение сахарного диабета) способствует прогрессированию атеросклероза, в связи с чем любыми средствами необходимо удерживать уровень сахара в пределах нормы.
Факторы которые не могут быть устранены и не приводят к снижению риска развития инфаркта:
пол (мужчины более подвержены развитию ИБС);
возраст (учащение и отягощение заболеваний сердца с возрастом);
наследственность (наличие болезней сердца у родственников).
Симптомы инфаркта миокарда:
— Дискомфорт, давление, тяжесть или сильная боль в грудной клетке, боль может отдавать в челюсть, спину, руки, горло; боль не проходит в состоянии покоя или после приема нитроглицерина.
— Чувство «распирания» в нижней трети грудины или если у вас «печет в груди или животе».
— Холодный пот, тошнота, рвота, головокружение.
— Резкая слабость, удушье, одышка.
— Частый или нерегулярный пульс.
ЕСЛИ У ВАС ЕСТЬ ХОТЯ БЫ ОДИН ИЗ ЭТИХ СИМПТОМОВ И ОН ПРОДОЛЖАЕТСЯ БОЛЕЕ, ЧЕМ 20 МИНУТ – ВЫ ДОЛЖНЫ СРОЧНО ВЫЗВАТЬ СКОРУЮ ПОМОЩЬ.
Населенный пункт | Мобильный телефон | Стационарный телефон |
пгт Славяносербск | 072-115-59-65 | 9-43-65 |
г. Зимогорье | 072-111-59-58 | 9-91-03 |
пгт Лотиково | 072-111-59-61 | 6-01-03 |
пгт Лозовское | 072-111-59-63 099-717-76-35 | |
г. Луганск | 072-111-59-54 | |
пгт Родаково | 072-111-59-58 | |
пгт Фрунзе | 072-111-59-62 | 6-54-03 |
Очень важно распознать первые симптомы инфаркта миокарда, чтобы как можно быстрее начать лечение.
Лучшее время для лечения инфаркта миокарда - это в пределах 1-2 часов от момента появления симптомов.
В течение этого времени пациента можно «полностью лишить инфаркта». Продление времени начала лечения еще на пару часов увеличивает объем поражения, а через 6 часов от начала заболевания развиваются необратимые признаки гибели сердечной мышцы.
Чем позже начато лечение, тем больше объем повреждения и меньше шансы на сохранение сердечной мышцы и на выживание пациента.
Для лечения больных применяются современные методы. В первую очередь необходимо восстановить кровоток по коронарным артериям. Для этого в зависимости от временного интервала используются:
Чрескожное вмешательство - балонная ангиопластика и стентирование (восстановление просвета сосуда с помощью раздувания специального баллона и постановка каркаса в этом месте, который будет поддерживать раскрытое состояние сосуда);
Тромболитическая терапия - внутривенное введение препаратов для растворения тромбов.
Чем раньше вводится препарат для растворения тромба, тем лучше результат. Максимальный эффект достигается в течение первого часа от начала инфаркта миокарда. Этот час даже называют «золотым». При растворении тромба через 6 часов удается спасти только около 5% пораженной мышцы сердца. Тромболитики выбирают при невозможности проведения хирургического лечения в ближайшие 90 минут.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ: У некоторых людей инфаркт миокарда может протекать без наличия описанных симптомов.
Такие инфаркты называются «тихими» или немыми инфарктами. Однако количество таких случаев невелико. В этом случае заболевание диагностируется при проведении электрокардиографического обследования.
Симптомами „тихого“ инфаркта могут быть нетипичные проявления сердечного приступа, например одышка, ощущение тяжести, жжения, приступы слабости, усталости, внезапно развившиеся нарушения ритма сердца. Такие приступы всегда связаны с физической нагрузкой или выраженным психоэмоциональным стрессом».
Как избежать инфаркта миокарда?
1.Поддерживайте здоровый вес тела с помощью дозированных физических нагрузок и низкокалорийной диеты.Оптимальной физической нагрузкой являются ходьба в 10000 шагов на свежем воздухе, плавание.
Регулярно занимайтесь физкультурой, ежедневно, не менее 30 минут.
2.Не употребляйте алкоголь.
3.Хорошо высыпайтесь.
4.Откажитесь от курения, в том числе пассивного.
5.Научитесь справляться со стрессом.
6.Контролируйте уровень холестерина в крови.
Следите за своим питанием!
Включайте в рацион не менее 500 г свежих овощей и фруктов, цельных зерен, рыбы (2 раза в неделю).Нужно ограничить потребление сладкого и сладких газированных напитков, чипсов, майонеза, фаст-фуда., жирных сортов мяса, готовых продуктов из красного мяса (сосиски, колбасы), изделий из белой муки. Ежедневное употребление 50г морской рыбы снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний на 50%.
Полезные продукты для сердца и сосудов
продукты, богатые калием: курага, бананы, печеный картофель (в кожуре), томаты;
орехи и сухофрукты;
ягоды и фрукты: лимон и все цитрусовые, калина, гранат, виноград;
некрахмалистые овощи (перец, редис, огурец, кабачок, баклажан, тыква);
ароматические травы и зеленые салаты;
Натуральные кисломолочные продукты (без сахара, наполнителей, ароматизаторов), творог с жирностью 2-5%;
рыба, в том числе жирные сорта (скумбрия, лосось), так как она богата полиненасыщенными жирными кислотами семейства омега-3.;
продукты-источники незаменимых омега-6 жирных кислот или масла, изготовленные из них (кунжут, авокадо, оливки, арахис, фундук).
Главной мерой профилактики являются периодические обследования (минимум 1 раз в год), которые позволяют своевременно заподозрить ИБС и не допустить развитие инфаркта миокарда.
Предупреждение инфаркта под силу каждому. Большинство факторов, которые вызывают заболевание, можно контролировать. Сердечный приступ чаще всего развивается у людей старше 45 лет. Обычно он становится следствием малоподвижного образа жизни и неправильного питания.
Лучшая профилактика инфаркта – это отсутствие вредных привычек и ежедневная физическая активность.
БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ, И ЖИВИТЕ ДОЛГО!
Кардиолог Буквич Н.Н.
