Настоящее Положение о расследовании и учете профессиональных заболеваний/отравлений (далее – Положение) устанавливает порядок расследования и учета хронических профессиональных заболеваний и острых отравлений на производстве.
Под хроническим профессиональным заболеванием/отравлением понимается заболевание, являющееся результатом длительного воздействия на работника вредного производственного фактора (ов), повлекшее временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности.
Работник имеет право на личное участие в расследовании возникшего у него профессионального заболевания. По его требованию в расследовании может принимать участие его доверенное лицо.
О каждом случае острого отравления на предприятии пострадавший или работник, обнаруживший его, должен немедленно сообщить руководителю работ, который непосредственно осуществляет контроль за состоянием охраны труда на рабочем месте, или другому уполномоченному лицу на предприятии и принять меры по оказанию необходимой помощи пострадавшему.
Непосредственный руководитель работ обязан:
срочно организовать оказание первой неотложной помощи пострадавшему, организовать (при необходимости) его доставку в учреждение здравоохранения;
поставить в известность работодателя о происшедшем, принять меры по недопущению подобных случаев.
Работодатель обязан незамедлительно организовать все необходимые мероприятия, направленные на устранение причин возникновения профессионального отравления.
Учреждение здравоохранения в течение суток обязано передать с использованием средств связи и в бумажном виде экстренное извещение по факту обращения пострадавшего со ссылкой на острое отравление на производстве (приложение № 2):
1) предприятию, где работает пострадавший, или администрации города (района) соответствующей территории по месту возникновения острого отравления, если пострадавший является физическим лицом – предпринимателем или лицом, которое обеспечивает себя работой самостоятельно;
2) территориальному органу, уполномоченному на осуществление государственного санитарно-эпидемического надзора (далее – госсанэпидслужба);
3) рабочему органу Фонда по месту нахождения предприятия, где работает пострадавший, или по месту возникновения острого отравления с физическим лицом-предпринимателем или лицом, которое обеспечивает себя работой самостоятельно.
В случае острого заболевания/отравления на производстве, при котором пострадало 2 и более человек, экстренное извещение составляется на каждого пострадавшего.
Расследование проводится в течение 7 рабочих дней.
Все случаи хронических профессиональных заболеваний/отравлений на производстве независимо от срока их наступления подлежат расследованию.
Случаи профессиональных инфекционных заболеваний и хронических профессиональных интоксикаций расследуются как хронические профессиональные заболевания.
Профессиональный характер заболевания определяется в соответствии с процедурой установления связи заболевания с условиями труда (приложение № 1) и перечнем профессиональных заболеваний, утвержденным в установленном порядке.
Перечень учреждений и организаций, которые имеют право устанавливать окончательный диагноз профессиональных заболеваний, пересматривается каждые пять лет и утверждается Министерством здравоохранения Луганской Народной Республики.
При подозрении на профессиональное заболевание учреждение здравоохранения направляет работника на консультацию к врачу-профпатологу города (района) с документами, перечень которых определен в приложении № 1.
Для установления окончательного диагноза и связи заболевания с влиянием вредных факторов производственной среды и трудового процесса врач-профпатолог города (района) направляет больного с соответствующими документами в государственное учреждение здравоохранения Луганской Народной Республики, которое имеет право устанавливать окончательный диагноз относительно профессиональных заболеваний.
В государственные учреждения здравоохранения Луганской Народной Республики, которые имеют право устанавливать окончательный диагноз относительно профессиональных заболеваний, в случае необходимости для установления диагноза может направляться также больной, который проходит обследование в любом научном институте (учреждении) медицинского профиля.
Государственное учреждение здравоохранения Луганской Народной Республики, которое имеет право устанавливать окончательный диагноз относительно профессиональных заболеваний, проводит амбулаторное и/или стационарное обследование больных и устанавливает диагноз профессионального заболевания.
Диагноз профессионального заболевания может быть изменен или отменен государственным учреждением здравоохранения Луганской Народной Республики, которое имеет право устанавливать окончательный диагноз относительно профессиональных заболеваний, и установило его ранее на основании результатов дополнительно представленных сведений или проведенных исследований и повторной экспертизы. Ответственность за установление или отмену диагноза профессионального заболевания возлагается на руководителя такого учреждения и председателя врачебной экспертной комиссии.
Решение об окончательном диагнозе профессионального заболевания оформляется заключением врачебной экспертной комиссии (приложение №7).
При наличии признаков стойкой потери профессиональной трудоспособности вследствие профессионального заболевания/отравления учреждение здравоохранения, предоставляющее медицинскую помощь работникам предприятия, на котором работает больной, или учреждение здравоохранения по месту его проживания направляет больного на медико-социальную экспертную комиссию для установления степени стойкой потери профессиональной трудоспособности.
При установлении хронического профессионального заболевания/отравления на производстве государственным учреждением здравоохранения Луганской Народной Республики, которое имеет право устанавливать окончательный диагноз относительно профессиональных заболеваний, составляется извещение о профессиональном заболевании/отравлении на производстве по форме П-3 (далее — извещение по форме П-3) согласно приложению № 3.
После установления окончательного диагноза извещение по форме П-3 в течение 3 дней направляется:
руководителю территориального органа госсанэпидслужбы по месту нахождения предприятия, вредные производственные факторы на котором привели к возникновению профессионального заболевания;
руководителю предприятия, вредные производственные факторы на котором привели к возникновению профессионального заболевания;
в рабочий орган Фонда по местонахождению предприятия;
профпатологу, который направил больного в государственное учреждение здравоохранения Луганской Народной Республики, имеющее право устанавливать окончательный диагноз относительно профессиональных заболеваний.
В случае если больной работал на нескольких предприятиях, где были условия для возникновения профессионального заболевания/отравления на производстве, или по нескольким профессиям, во время работы по которым были условия для развития профессионального заболевания, извещение по форме П-3 направляется на последнее из этих предприятий.
В случае реорганизации предприятия, вредные производственные факторы которого привели к развитию профессионального заболевания, Извещение по форме П-3 направляется к его правопреемнику, а в случае ликвидации предприятия без правопреемника — соответствующей администрации города (района) по месту нахождения предприятия в прошлом.
Главный государственный санитарный врач территории создает в течение трех дней после получения извещения по форме П-3 комиссию по проведению расследования причин возникновения хронического профессионального заболевания/отравления (далее — комиссия по расследованию), в состав которой входят представитель территориальной госсанэпидслужбы, осуществляющей надзор за предприятием (председатель комиссии), полномочный представитель работодателя, представитель первичной профсоюзной организации или уполномоченное наемными работниками лицо по вопросам охраны труда (в случае, если профсоюз на предприятии отсутствует), представитель рабочего органа Фонда по местонахождению предприятия, представитель учреждения здравоохранения, обслуживающего предприятие, а также (в случае необходимости) представители других органов.
Указанные учреждения, органы и организации в течение суток с момента получения извещения по форме П-3 должны сообщить по телефону и направить в территориальный орган госсанэпидслужбы письменную информацию о представителе, который войдет в состав комиссии по расследованию с указанием его фамилии, имени, отчества и должности.
В случае ликвидации предприятия без правопреемника, в состав комиссии по расследованию входит представитель территориального органа госсанэпидслужбы, администрации города (района) по месту расположения предприятия, вредные производственные факторы на котором могли привести к профессиональному заболеванию, рабочего органа Фонда по местонахождению предприятия и учреждения здравоохранения.
Указанным в абзаце первом настоящего пункта составом комиссии также проводится расследование профессионального заболевания в случае его выявления у неработающего лица, у которого последним местом работы во вредных условиях до образования Луганской Народной Республики было предприятие, расположенное на территории Луганской Народной Республики, но не имеющее государственной регистрации в Луганской Народной Республике.
Расследование случая хронического профессионального заболевания проводится в течение десяти рабочих дней после образования комиссии по расследованию.
Если по объективным причинам расследование не может быть проведено в указанный срок, он может быть продлен руководителем органа, создавшего комиссию, но не более чем на один месяц. Копия соответствующего приказа направляется всем членам комиссии по расследованию.
В расследовании причин возникновения профессионального заболевания инфекционной и паразитарной этиологии обязательно принимают участие специалисты по эпидемиологии и паразитологии территориальной госсанэпидслужбы по месту нахождения предприятия. По результатам расследования заполняется карта эпидемиологического обследования, и составляется акт расследования причин возникновения профессионального заболевания/отравления.
Основным документом, устанавливающим возможность заражения инфекционным или паразитарным заболеванием при выполнении профессиональных обязанностей, служит карта эпидемиологического обследования.
Карта эпидемиологического обследования является приложением к акту расследования причин возникновения профессионального заболевания/отравления и хранится вместе с ним. Карта эпидемиологического обследования оформляется в пяти экземплярах: для учреждения здравоохранения, установившего диагноз инфекционного или паразитарного заболевания; государственного учреждения здравоохранения Луганской Народной Республики, которое имеет право устанавливать окончательный диагноз относительно профессиональных заболеваний; территориального органа госсанэпидслужбы; работодателя; Фонда.
Расследование причин возникновения двух и более профессиональных заболеваний у одного больного проводится по мере установления профессионального характера таких заболеваний при наличии извещения по форме П-3. В акте расследования указывается, было ли раньше у такого лица выявлено профессиональное заболевание, диагноз, год его выявления, а также все сопутствующие заболевания общего профиля.
Работодатель обязан в установленный для проведения расследования срок представить комиссии по расследованию следующее:
1) сведения о профессиональных обязанностях работника;
2) документы и материалы, которые характеризуют условия труда на рабочем месте (участке, в цехе);
3) необходимые результаты экспертизы, лабораторные исследования для проведения оценки условий труда;
4) материалы, подтверждающие проведение инструктажей по охране труда;
5) копии документов, подтверждающие выдачу работнику средств индивидуальной защиты;
6) предписания или другие документы, ранее выданные территориальным органом госсанэпидслужбы, касающиеся данного профессионального заболевания;
7) результаты медицинских осмотров работника (работников);
8) другие материалы по требованию комиссии.
5.9. Работодатель должен обеспечить комиссию по расследованию помещением, транспортом и средствами связи, организовать печатание, тиражирование и оформление в необходимом количестве материалов расследования, в том числе акта расследования причин возникновения хронического профессионального заболевания/отравления.
5.10. Руководитель комиссии по расследованию обязан:
1) разработать программу расследования причин возникновения профессиональных заболеваний;
2) распределить функциональные обязанности между членами комиссии;
3) рассмотреть вопрос о необходимости привлечения к ее работе экспертов;
4) провести расследование обстоятельств и причин возникновения профессионального заболевания/отравления;
5) установить лиц, которые допустили нарушения требований санитарного законодательства;
6) составить акт расследования причин возникновения профессионального заболевания/отравления.
5.11. Комиссия по расследованию проводит оценку условий труда работника по материалам обследований и исследований, проведенных соответствующими территориальными органами госсанэпидслужбы или санитарными лабораториями, аттестованными в установленном порядке; изучает предписания органов государственного надзора за охраной труда, представления должностных лиц рабочих органов Фонда и представителей профсоюзов, инструкции по охране труда работников, заключительные акты периодических медицинских осмотров, приказы и распоряжения администрации предприятия о нарушении работником требований правил и инструкций по охране труда, сроков прохождения периодических медицинских осмотров, карточки учета индивидуальных доз облучения на рабочем месте с источниками радиационного излучения; получает письменные объяснения должностных лиц, других работников по вопросам, связанным с расследованием причин возникновения профессионального заболевания, а в случае необходимости требует проведения дополнительных исследований на рабочем месте и принимает участие в них; изучает первичную медицинскую документацию больного и др.
Расследование причин возникновения профессиональных заболеваний/отравлений у работников, направленных на работу за границы предприятия, проводится комиссией под председательством представителя территориального органа госсанэпидслужбы, осуществляющего государственный санитарно-эпидемиологический надзор за предприятием, вредные производственные факторы на котором привели к возникновению профессионального заболевания. Предприятие, где выявлено профессиональное заболевание, должно сообщить об этом предприятию, работником которого является больной.
В работе комиссии по расследованию такого случая обязательно принимают участие представители предприятия, работником которого является больной, первичной профсоюзной организации или уполномоченное наемными работниками лицо по вопросам охраны труда (в случае если профсоюз на предприятии отсутствует), рабочего органа Фонда по местонахождению предприятия и учреждения здравоохранения.
Установление профессионального заболевания у лиц, которые работали за пределами Луганской Народной Республики, проводится согласно действующему законодательству.
В случае выявления профессионального заболевания у неработающих пенсионеров, расследование проводится согласно настоящему Положению на предприятии, вредные производственные факторы на котором привели к возникновению профессионального заболевания/отравления.
ПАМЯТКА
Пошаговая инструкция
по организации расследования несчастных случаев на производстве и оформлению материалов расследования, соглано
«Положению об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях и о формах документов, необходимых для расследования несчастных случаев» №25/17 от 17.01.2017
При несчастных случаях работодатель (его представитель) обязан:
- Немедленно организовать первую помощь пострадавшему и при необходимости доставку его в медицинскую организацию.
- Принять неотложные меры по предотвращению развития аварийной или иной чрезвычайной ситуации и воздействия травмирующих факторов на других лиц.
- Сохранить до начала расследования несчастного случая обстановку, какой она была на момент происшествия, если это не угрожает жизни и здоровью других лиц.
- В течение одного часа с момента произошедшего несчастного случая, средствами связи, сообщить о несчастном случае:
- руководителю первичной профсоюзной организации, а при отсутствии профсоюза – уполномоченному наемными работниками лицо по вопросам охраны труда;
- Госорпромнадзору ЛНР;
- - территориальное отделение Фонда социального страхования от несчастных случаев;
- руководителю предприятия, на кортом работает пострадавший, если пострадавший является работником другого предприятия;
- органу пожарного надзора, при наступлении несчастного случая вследствие пожара;
- родственникам пострадавшего.
- Немедленно направить в учреждения здравоохранения запрос о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве, степени их тяжести и степени опьянения пострадавшего.
- В течение суток отправить извещение о несчастном случае, по форме, предусмотренной приложением 2 к Положению, территориальному отделению Фонда социального страхования от несчастных случаев.
- При групповом несчастном случае (два человека и более), тяжелом несчастном случае, несчастном случае со смертельным исходом, в случае смерти, в течение суток направить извещение по форме, предусмотренной приложением 2 к Положению о несчастном случае:
- Госорпромнадзору ЛНР;
- территориальное отделение Фонда социального страхования от несчастных случаев;
- руководителю предприятия, на кортом работает пострадавший, если пострадавший является работником другого предприятия;
- органы прокуратуры;
- органу пожарного надзора, при наступлении несчастного случая вследствие пожара;
- в исполнительный орган государственной власти или орган местного самоуправления.
- Создать комиссию по расследованию несчастного случая:
- работодателем (его полномочным представителем) по травмам, которые относятся к категории легких. В этом случае комиссию возглавляет работодатель (его представитель) или лицо, назначенное приказом (распоряжением) ответственным за организацию работы по охране труда.
- должностным лицом Госгорпромнадзора ЛНР - при групповом несчастном случае (два человека и более), тяжелом несчастном случае, несчастном случае со смертельным исходом, в случае смерти.
Во всех случаях состав комиссии должен состоять из нечетного числа членов комиссии.
Расследование несчастных случаев (в том числе групповых) с количеством пострадавших не более пяти человек, получивших легкие повреждения здоровья проводится комиссией в течении трех календарных дней.
- Расследование несчастных случаев (в том числе групповых), в результате которых один и более пострадавших получили тяжелые повреждения здоровья, либо несчастных случаев (в том числе групповых) со смертельным исходом, групповых несчастных случаев с количеством пять и более человек, случае смерти проводится в течении 15 календарных дней.
- На основании собранных материалов расследования, комиссия устанавливает обстоятельства и причины несчастного случая, а также лиц допустивших нарушения требований охраны труда, вырабатывает предложения по устранению выявленных нарушений, причин несчастного случая; квалифицирует, как несчастный случай, связанный с производством или как несчастный случай, не связанный с производством.
- По каждому несчастному случаю квалифицированному, по результатам расследования, как несчастный случай на производстве и повлекший за собой необходимость перевода пострадавшего на другую работу или потерю им трудоспособности на срок не менее одного дня, либо смерть пострадавшего оформляется актом формы Н-1 в двух экземплярах. При несчастном случае на производстве с застрахованным работником составляется дополнительный экземпляр акта Н-1.
- По результатам расследования несчастного случая, квалифицированного как несчастный случай, не связанный с производством, в том числе группового несчастного случая, тяжелого несчастного случая или случая со смертельным исходом, комиссия составляет акт о расследовании несчастного случая формы НП в двух экземплярах.
- После завершения расследования, акт формы Н-1 или формы НП подписывается всеми членами комиссии и в течение суток утверждается работодателем или руководителем органа, создавшего комиссию по расследованию, и заверяется печатью.
- В трехдневный срок после завершения расследования несчастного случая, работодатель обязан выдать один экземпляр утвержденного и заверенного печатью акта формы Н-1 или НП пострадавшему (доверенному лицу), а при несчастном случае на производстве со смертельным исходом – лицам, находившимся на иждивении погибшего, либо лицам, состоящим с ними в близком родстве по их требованию. Второй экземпляр акта вместе с материалами расследования хранятся 45 лет работодателем, осуществляющим учет несчастного случая на производстве. При страховом случае, третий экземпляр утвержденного и заверенного печатью акта Н-1 и копии материалов расследования работодатель направляет в территориальное отделение Фонда социального страхования от несчастных случаев.
- Копии актов о несчастных случаях формы Н-1 направляются в территориальное объединение организаций профессиональных союзов.
- Материалы расследования группового несчастного случая на производстве, тяжелого несчастного случая на производстве, несчастного случая на производстве со смертельным исходом, случая смерти, председателем комиссии в трехдневный срок после утверждения, направляются в: территориальный орган Генеральной прокуратуры ЛНР, в который ранее сообщалось о данном несчастном случае; Госгорпромнадзор ЛНР; территориальное отделение Фонда социального страхования от несчастных случаев.
(Работодателем, у которого произошел несчастный случай, материалы расследования хранятся в течение 45 лет.)
- Копия акта о несчастном случае формы НП в результате которых один или несколько пострадавших получили тяжелые повреждения здоровья, либо несчастных случаев на производстве (в том числе групповых), со смертельным исходом направляются в Госгорпромнадзор ЛНР, в территориальное объединение организаций профессиональных союзов.
- По окончании периода временной нетрудоспособности пострадавшего работодатель обязан направить в трехдневный срок сообщение формы Н-2 о последствиях несчастного случая на производстве ( приложением №11 к Положению) и меры, принятые в целях предупреждения несчастных случаев на производстве в: Госгорпромнадзор ЛНР; территориальное отделение Фонда социального страхования от несчастных случаев.
- Провести анализ причин наступления несчастных случаев по итогам квартала, полугодия и года, разработать и выполнить план мероприятий по предупреждению подобных несчастных случаев.
(Все копии документов должны быть заверены надлежащим образом (штамп (оттиск) либо запись "копия верна" + круглая синяя печать предприятия).
Главный специалист – страховой эксперт территориального отделения Фонда социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний ЛНР в Славяносербском районе Бордюжа Р.В.
